颈椎病是现代社会一种常见的关节疾病，中老年人、伏案工作者、手机控等都是颈椎病的高发人群，由于颈椎的部位是脊神经等重要神经经过的通道，所以颈椎病对患者的健康影响很大，轻则可引起头晕、肢体麻木，重则甚至是偏瘫，所以大家对于颈椎病的治疗不能忽视。特别是，一些不想手术治疗的患者，中医治疗有很大优势，。今天，就让小编带大家来一则严重脊髓型颈椎病的治疗案。
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患者，女，54岁（住院号****43）
入院日期：-02-20出院日期：-03-03
病情简介：
患者以“四肢乏力伴麻木1个月”为主诉入院。患者自述1个月前跌倒后（枕部着地）出现四肢乏力，伴肢体麻木、颈痛，医院就诊，自述查头颅CT未见异常；其医院，口服中药调理治疗，症状未见明显好像，现患者为求进一步系统诊治，遂拟“乏力（查因）”收入我科。入院症见：精神疲倦，四肢乏力，肢体麻木，颈痛，纳眠可，二便调。查体：颈后压痛轻微，活动范围稍受限，以后伸活动受限为主，双手握力减弱，右侧握力约4+级，左侧握力4级-，左手Hoffmann征（+），右手Hoffmann征（-+）。双手指腹侧、左手虎口区域感觉稍迟钝。双下肢肌力约5级-，左膝反射未引出，右膝反射正常。舌淡暗，苔薄白，左脉弦细，右脉弦。
西医诊断：脊髓型颈椎病（并不全瘫）
中医诊断：中医诊断：痿证-气虚血瘀证
入院后我科查颈椎MRI提示颈椎骨质增生；C5/6双侧椎间孔狭窄；C3/4-6/7椎间盘突出，C5/6水平椎管狭窄，颈髓受压变性。请脊柱关节外科会诊后诊断为脊髓型颈椎病并不全瘫，建议尽早行手术治疗，不建议保守治疗。
患者担心手术风险及相关并发症，签字拒绝手术，自愿选择中西医结合保守治疗；西医方面，给予营养神经及改善循环等常规处理。中医药方面，予针灸（颈部刃针松解局部）、百会压灸、局部放血等治疗。一次治疗后，四肢麻木、乏力减轻。
中医经典理论：《素问·痹论》指出：所谓痹者，各以其时，重感风寒湿之气也”。“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
《伤寒杂病论·辨少阴病脉证并治》:少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
《伤寒杂病论·辨霍乱病脉证并治》:"吐利汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
《伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治第十二》：手足厥逆，脉细欲厥者，当归四逆汤主之。
《伤寒杂病论·血痹虚劳病脉证并治》：…外证身体不仁，如风痹状，*芪桂枝五物汤主之。
中药辨证内服，治法以温少阴开太阳，升厥阴为主，兼顾中土，当归四逆汤加减，具体如下：
当归45g；*芪g；桂枝45g；赤芍45g；大枣60g；细辛15g；制川乌30g；葛根60g；砂仁10g；法半夏30g；桃仁30g；红花10g；*参30g；炙甘草40g；（日一剂，水煎服）。
第二次治疗后，四肢乏力伴麻木基本缓解。经11天的中医为主治疗后，现患者四肢乏力伴麻木较前明显好转，患者顺利出院。
小编提示：
颈椎病的致病原因比较复杂，分型较多，西医在治疗该类疾病上主要以营养神经、改善循环、减轻神经根水肿等治疗；病情严重者会建议患者手术治疗，很多患者担心手术的风险及术后并发证，会主动选择中医治疗；中医药在治疗颈椎病方面有很大优势，对颈椎病的治疗室内服中药、针灸、放血等综合治疗，标本兼治，
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